在基层看病报销比例更高 医保政策倾斜基层

在基层看病报销比例更高 医保政策倾斜基层 关键词： 2026-04-13 13:44:39  极目新闻 《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》已公开发布。在国新办举行的政策例行吹风会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，将从促进基金流向基层、服务患者就医基层、推动改革适应基层三个方面完善医保支持分级诊疗的政策措施。为促进基金流向基层，国家医保局计划夯实基层医保定点服务体系，及时将符合条件的基层医疗卫生机构纳入医保定点范围，确保群众能够就近就医。同时，健全医保总额动态调整机制，年度新增的医保基金份额适当向基层倾斜，并落实对符合条件的紧密型县域医共体总额付费政策，结余资金分配向医共体内的基层机构倾斜。此举旨在减轻基层医疗机构对收入来源的担忧，激励其主动提升服务能力，形成良性循环。为了更好地服务患者就医基层，各地医保部门需综合考虑基金保障能力、群众就医需求和基层服务能力等因素，合理确定基层医疗卫生机构的住院起付线，完善差别化待遇保障政策。根据不同等级医疗机构的住院报销水平设定差异，基层医疗机构可享受更高的报销比例。对于经基层转诊至上级医院的参保患者，住院起付线可以连续计算；而由上级医院下转至基层的患者，在同一疾病周期内不再另设住院起付线。此外，加强门诊就医保障，根据分级诊疗导向调整不同等级医疗机构的门诊报销水平。支持基层医疗机构在保证安全和符合规范的前提下，开具最长不超过12周的长期处方，以减少慢性病患者的奔波。推动改革适应基层方面，将继续深化按病种付费改革，合理确定各级各类医疗卫生机构的支付系数，加快省级层面规范基层病种范围，实现统筹地区内“同病同付”。逐步将省内及跨省异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理体系，建立全国统一的医保医疗服务项目和医用耗材目录。鼓励基层利用好医疗服务价格政策提供适宜服务，支持扩大家庭医生签约服务供给，细化基本服务包与个性化服务包内容，其中基本服务包可按规定纳入医保支付。 (责任编辑：zhangxiaohua)